Artikkelit

Aids ja tasa-arvo

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) tarttuu verikontaktin ja sukupuoliyhteyden välityksellä. Siellä, missä HIV-epidemia on levinnyt laajalle, on yleisin tartuntatapa miehen ja naisen välinen yhdyntä eli heteroseksi. Jo varhain HIV-epidemian yhteydessä huomattiin, että heteroseksin yhteydessä naiset saivat infektion miehiltä helpommin kuin miehet naiselta. Tämä löydös unohtui niin kauaksi aikaa, kun suurin osa sairastuneista oli homo-miehiä ja huumeiden käyttäjiä. Nyt, kun epidemia on levinnyt heteroväestöön ja kehitysmaat ovat tunnustaneet HIV-ongelman, on myös "naisnäkökulma" noussut esiin.

Syyskuun JAMA:ssa (Yhdysvaltain Lääkärilehti) on kaksi tätä aihetta käsittelevää tutkimusraporttia. Toisessa tutkittiin lähes 400 kalifornialaista avioparia, joista toisella oli HIV-tartunta ja huolellisen selvityksen jälkeen voitiin olla lähes varmoja, että toisella puolisosta ei voinut olla muuta tartuntalähdettä. 20 % infektoituneiden miesten puolisoista oli HIV-positiivisia, mutta vain yksi (1 %) infektoituneiden naisten puolisoista oli saanut taudin. Tämän parin seksitavat olivat varsin poikkeavia. Laskennallinen vaarasuhde mieheltä-naiselle ja naiselta-miehelle siirtyvästä infektiosta oli lähes 20-kertainen.

Toinen JAMA:n tutkimuksista on Ruandasta, Afrikasta, jossa tutkittiin lähes 1500 äitiysneuvolan asiakasta pääkaupungin Kiganin ainoalla äitiyspoliklinikalla. Joka kolmannella äidillä oli AIDS:iin johtava HIV-infektio. Yksinäisillä äideillä infektio oli yleisempi kuin laillistetussa parisuhteessa elävillä, mutta heistäkin joka viides oli HIV-positiivinen. Taloudellisesti hyvin voivat olivat köyhiä useammin sairastuneita. Hyvätuloisilla aviomiehillä oli varaa viinaan ja villeihin naisiin. Ruandan prostituoiduista 90 % on HIV-positiivisia. Tämän tutkimuksen tärkein murheellinen viesti on, että HIV-epidemian leviäminen koko väestöön aiheuttaa "syyttömien", siveästi yhdessä avioliitossa elävien naisten sairastumisen heidän puolisoidensa vilkkaan sosiaalisen elämän seurauksena.