Artikkelit
Keuhkofunktiosta kliinikoille
01.01.1982, Suomen Lääkärilehti 37
Kirjaesittely
Keuhkofunktiosta kliinikoille
Lung Function for the Clinician; D. T. D. Hughes ja D. W. Empey. Academic Press, Lontoo 1981. 122 sivua. Hinta 226 mk.
Tekijät ovat halunneet tuottaa yksinkertaisen, lyhyen monografian keuhkofunktioista. Teoksessa keskitytään selkeästi kliinikon kannalta tärkeimpiin kokeisiin, teoreettinen tausta on jätetty tarkoituksella vähälle. Viittaukset keskeisiin käsikirjoihin opastavat lukijan kyllä syvemmän tiedon luo.
Nopean vitaalikapasiteetin ja huippu-ulosvirtausnopeuden (PEF) määritys, niiden muuttuminen erilaisissa sairaustilanteissa ja bronkodilaattorivaste esitetään ensimmäiseksi, ja nämähän ovat keuhkomedisiinan kulmakiviä. Keuhkotilavuuksien mittaaminen helium- ja typpilaimennoksen sekä kokovartalon pletysmografian avulla kuvataan hyvin lyhyesti. Kaasujen vaihto ja diffuusiokapasiteetin määrittäminen esitetään perusteellisimmin, osittain esitys on jopa liian yksityiskohtaista.
Harvinaisempia funktiomittauksia kuvataan yhdessä luvussa. Tänne on joutunut komplianssin- yms. mittausten joukkoon myös virtaustilavuusspirometria, mikä on aika erikoinen ratkaisu. Kirjoittajat pitävät virtaus-tilavuusspirometrian toistuvuutta huonona eivätkä suosittele sitä rutiinimenetelmäksi keuhkofysiologiseen laboratorioon. Meillä virtaus-tilavuusspirometria on leviämässä nopeasti KLF-laboratorioihin rutiinimenetelmäksi, onhan meillä kotimaiset viitearvotkin käytettävissämme. Menetelmien esittelyn jälkeen kirjoittajat käyvät potilastapausten avulla läpi yleisimpiä keuhkosairauksia ja niiden aiheuttamia funktiomuutoksia. Tämä jakso on havainnollinen ja auttaa ymmärtämään tutkimusmenetelmien etuja ja rajoituksia.
Kiinnostava on englantilaista säästäväisyyslinjaa esittelevä luku keuhkolaboratorion perustamisesta. Tekijät pitävät riittävänä yhtä huonetta, varusteina spirometri, PEF-laite ja hiilidioksidianalysaattori. Laitehankintojen hinta olisi tällöin alle 2 000 puntaa. Seuraavina mahdollisina hankintoina pidetään verikaasuanalysaattoria, diffuusiokapasiteetin määrityslaitetta ja vasta sitten heliumlaimennos-tilavuusspirometria. Muita hankintoja kirjoittajat pitävät tutkimustyöhön kuuluvina (pletysmograafi, virtaus-tilavuusspirometri jne).
Suosittelen kirjaa keuhkofunktiolaboratorioihin alkeisteokseksi ja kaikkiin keuhkopotilaita hoitaviin yksikköihin helposti löydettäväksi ohjekirjaseksi. Teos on esimerkiksi luentorunkona apuna alankin ihmiselle ja terveellinen jarru ylimitoitettuja hankintasuunnitelmia tehtäessä. Kirja on kokoonsa nähden melko kallis.
Esko Länsimies
Lung Function for the Clinician; D. T. D. Hughes ja D. W. Empey. Academic Press, Lontoo 1981. 122 sivua. Hinta 226 mk.
Tekijät ovat halunneet tuottaa yksinkertaisen, lyhyen monografian keuhkofunktioista. Teoksessa keskitytään selkeästi kliinikon kannalta tärkeimpiin kokeisiin, teoreettinen tausta on jätetty tarkoituksella vähälle. Viittaukset keskeisiin käsikirjoihin opastavat lukijan kyllä syvemmän tiedon luo.
Nopean vitaalikapasiteetin ja huippu-ulosvirtausnopeuden (PEF) määritys, niiden muuttuminen erilaisissa sairaustilanteissa ja bronkodilaattorivaste esitetään ensimmäiseksi, ja nämähän ovat keuhkomedisiinan kulmakiviä. Keuhkotilavuuksien mittaaminen helium- ja typpilaimennoksen sekä kokovartalon pletysmografian avulla kuvataan hyvin lyhyesti. Kaasujen vaihto ja diffuusiokapasiteetin määrittäminen esitetään perusteellisimmin, osittain esitys on jopa liian yksityiskohtaista.
Harvinaisempia funktiomittauksia kuvataan yhdessä luvussa. Tänne on joutunut komplianssin- yms. mittausten joukkoon myös virtaustilavuusspirometria, mikä on aika erikoinen ratkaisu. Kirjoittajat pitävät virtaus-tilavuusspirometrian toistuvuutta huonona eivätkä suosittele sitä rutiinimenetelmäksi keuhkofysiologiseen laboratorioon. Meillä virtaus-tilavuusspirometria on leviämässä nopeasti KLF-laboratorioihin rutiinimenetelmäksi, onhan meillä kotimaiset viitearvotkin käytettävissämme. Menetelmien esittelyn jälkeen kirjoittajat käyvät potilastapausten avulla läpi yleisimpiä keuhkosairauksia ja niiden aiheuttamia funktiomuutoksia. Tämä jakso on havainnollinen ja auttaa ymmärtämään tutkimusmenetelmien etuja ja rajoituksia.
Kiinnostava on englantilaista säästäväisyyslinjaa esittelevä luku keuhkolaboratorion perustamisesta. Tekijät pitävät riittävänä yhtä huonetta, varusteina spirometri, PEF-laite ja hiilidioksidianalysaattori. Laitehankintojen hinta olisi tällöin alle 2 000 puntaa. Seuraavina mahdollisina hankintoina pidetään verikaasuanalysaattoria, diffuusiokapasiteetin määrityslaitetta ja vasta sitten heliumlaimennos-tilavuusspirometria. Muita hankintoja kirjoittajat pitävät tutkimustyöhön kuuluvina (pletysmograafi, virtaus-tilavuusspirometri jne).
Suosittelen kirjaa keuhkofunktiolaboratorioihin alkeisteokseksi ja kaikkiin keuhkopotilaita hoitaviin yksikköihin helposti löydettäväksi ohjekirjaseksi. Teos on esimerkiksi luentorunkona apuna alankin ihmiselle ja terveellinen jarru ylimitoitettuja hankintasuunnitelmia tehtäessä. Kirja on kokoonsa nähden melko kallis.
Esko Länsimies