Artikkelit
Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä
13.07.1992, Savon Sanomat
TERVE! -palsta
Eturauhassyöpä miesten yleisin syöpä
Suomi on syöpien yleisyyden tutkimisessa maailman eturivin maita. Syöpärekisterimme perustettiin 40 vuotta sitten. Siitä alkaen jokainen syöpätapaus on tilastoitu. Tietojen perusteella on laadittu alueellisia syöpäkarttoja, joita tarkastelemalla voidaan esittää arvioita syöpien syistä.
Neljän vuosikymmenen kehityksen perusteella pystytään ennustamaan kohtalaisen luotettavasti eri syöpälajien ilmaantuvuutta ja esiintymistä väestössä. Syövän tärkein syy, johon voidaan vaikuttaa, on tupakointi ja tärkein syy, johon ei voida vaikuttaa, on ikääntyminen.
Suomen väestön harmaantuessa syöpätapausten määrä runsastuu ja hoidon tehostuessa elossa olevien syöpää sairastavien tai syövästä parantuneiden määrä kasvaa. Yhdysvaltalaisen tilaston mukaan 50 vuotiaista 5 %:lla ja 80 vuotiaista 10 %:lla on tai on ollut syöpä.
Syöpäennusteen mukaan tänä vuonna miehille ilmaantuu uusia eturauhassyöpiä enemmän kuin uusia keuhkosyöpiä.
Keuhkosyövän yli 30 vuotta hallussaan pitämä johtoasema on murrettu, kiitos miesten viisauden; he vähentävät tupakointiaan. Uusia eturauhas- eli prostatasyöpiä löydetään noin 2000, keuhkosyöpiä lähes sama määrä ja suolistosyöpiä noin 1000. Naisilla todetaan noin 2500 rintasyöpää ja hieman yli 1000 suolistosyöpää.
Maassamme todetaan tänä vuonna noin 20000 uutta syöpätapausta, yhtä monta miehillä ja naisilla. Kuopion läänissä todetaan siis 1000 uutta hoidettavaa jo aikaisemmin hoidossa olevien lisäksi!
Miten terveydenhoitomme kykenee selviytymään syöpäpotilaiden määrän kasvusta tässä tilanteessa, jossa palveluita pitäisi supistaa (onhan julkinen sektori niin tehoton!?).
Yksi keino on tehdä ennakkoluulotonta tutkimusta ja tuotekehitystä.
Hyvä esimerkki on maailmankuulu ruotsalainen selvitys siitä, mitä tapahtui, kun 223 prostata-syöpäpotilasta jätettiin hoitamatta. Huolellisin tutkimuksin varmistettiin, että tauti oli rajoittunut ja mikroskooppisesti rauhallinen. Nyt tutkijaryhmä on julkaissut 10 vuoden seurannan tulokset (JAMA 22. 4. 1992). Vain alle 9 % kuolemista johtui prostatasyövästä. 85 % kuolemista johtui muista sairauksista (sydänkuolemat jne).
Eturauhassyövästä johtuva sairastaminen oli 10 vuoden seurannan aikana vähäistä. Yli puolella ei ollut taudista oireita ja lopuistakin suurin osa selviytyi hormonihoidon avulla. Tutkijat päättelivät, että kun eturauhasen syöpä on rajoittunut ja mikroskooppisesti rauhallinen, ei ole olemassa näyttöä, että leikkaus-, säde tai lääkehoito parantaisi potilaan ennustetta verrattuna siihen, että jäädään seuraamaan tilannetta.
Tämä tulos on tarkoitus varmistaa uusilla, suuremmilla potilasryhmillä, mm. Suomessa. Näiden tutkimusten tuloksia saadaan kuitenkin odotella pitkälle ensi vuosituhannen puolelle. Sairauksia on mahdollista asettaa järjestykseen vaikeusasteen perusteella ja hoitovaihtoehtoja voidaan punnita tehon ja sivuvaikutusten perusteella.
Useimmiten paras hoitovaihtoehto on myös taloudellisesti edullisin. Tutkimusvaroista ei vaikeissakaan oloissa saa tinkiä.
Jo Aristoteles sanoi 2500 vuotta sitten, että "On helppoa tietää mitä hunaja, viini, pärskäjuuri, polttaminen ja leikkaaminen ovat, mutta tarvitaan koko lääkärin asiantuntemus, jos halutaan tietää, miten ja kenelle ja milloin niitä on käytettävä paranemisen saavuttamiseksi."
Suomi on syöpien yleisyyden tutkimisessa maailman eturivin maita. Syöpärekisterimme perustettiin 40 vuotta sitten. Siitä alkaen jokainen syöpätapaus on tilastoitu. Tietojen perusteella on laadittu alueellisia syöpäkarttoja, joita tarkastelemalla voidaan esittää arvioita syöpien syistä.
Neljän vuosikymmenen kehityksen perusteella pystytään ennustamaan kohtalaisen luotettavasti eri syöpälajien ilmaantuvuutta ja esiintymistä väestössä. Syövän tärkein syy, johon voidaan vaikuttaa, on tupakointi ja tärkein syy, johon ei voida vaikuttaa, on ikääntyminen.
Suomen väestön harmaantuessa syöpätapausten määrä runsastuu ja hoidon tehostuessa elossa olevien syöpää sairastavien tai syövästä parantuneiden määrä kasvaa. Yhdysvaltalaisen tilaston mukaan 50 vuotiaista 5 %:lla ja 80 vuotiaista 10 %:lla on tai on ollut syöpä.
Syöpäennusteen mukaan tänä vuonna miehille ilmaantuu uusia eturauhassyöpiä enemmän kuin uusia keuhkosyöpiä.
Keuhkosyövän yli 30 vuotta hallussaan pitämä johtoasema on murrettu, kiitos miesten viisauden; he vähentävät tupakointiaan. Uusia eturauhas- eli prostatasyöpiä löydetään noin 2000, keuhkosyöpiä lähes sama määrä ja suolistosyöpiä noin 1000. Naisilla todetaan noin 2500 rintasyöpää ja hieman yli 1000 suolistosyöpää.
Maassamme todetaan tänä vuonna noin 20000 uutta syöpätapausta, yhtä monta miehillä ja naisilla. Kuopion läänissä todetaan siis 1000 uutta hoidettavaa jo aikaisemmin hoidossa olevien lisäksi!
Miten terveydenhoitomme kykenee selviytymään syöpäpotilaiden määrän kasvusta tässä tilanteessa, jossa palveluita pitäisi supistaa (onhan julkinen sektori niin tehoton!?).
Yksi keino on tehdä ennakkoluulotonta tutkimusta ja tuotekehitystä.
Hyvä esimerkki on maailmankuulu ruotsalainen selvitys siitä, mitä tapahtui, kun 223 prostata-syöpäpotilasta jätettiin hoitamatta. Huolellisin tutkimuksin varmistettiin, että tauti oli rajoittunut ja mikroskooppisesti rauhallinen. Nyt tutkijaryhmä on julkaissut 10 vuoden seurannan tulokset (JAMA 22. 4. 1992). Vain alle 9 % kuolemista johtui prostatasyövästä. 85 % kuolemista johtui muista sairauksista (sydänkuolemat jne).
Eturauhassyövästä johtuva sairastaminen oli 10 vuoden seurannan aikana vähäistä. Yli puolella ei ollut taudista oireita ja lopuistakin suurin osa selviytyi hormonihoidon avulla. Tutkijat päättelivät, että kun eturauhasen syöpä on rajoittunut ja mikroskooppisesti rauhallinen, ei ole olemassa näyttöä, että leikkaus-, säde tai lääkehoito parantaisi potilaan ennustetta verrattuna siihen, että jäädään seuraamaan tilannetta.
Tämä tulos on tarkoitus varmistaa uusilla, suuremmilla potilasryhmillä, mm. Suomessa. Näiden tutkimusten tuloksia saadaan kuitenkin odotella pitkälle ensi vuosituhannen puolelle. Sairauksia on mahdollista asettaa järjestykseen vaikeusasteen perusteella ja hoitovaihtoehtoja voidaan punnita tehon ja sivuvaikutusten perusteella.
Useimmiten paras hoitovaihtoehto on myös taloudellisesti edullisin. Tutkimusvaroista ei vaikeissakaan oloissa saa tinkiä.
Jo Aristoteles sanoi 2500 vuotta sitten, että "On helppoa tietää mitä hunaja, viini, pärskäjuuri, polttaminen ja leikkaaminen ovat, mutta tarvitaan koko lääkärin asiantuntemus, jos halutaan tietää, miten ja kenelle ja milloin niitä on käytettävä paranemisen saavuttamiseksi."