Artikkelit

Huumeiden käyttäjät kuolevat tupakkatauteihin

Riippuvuutta aiheuttavia aineita ovat nikotiini, alkoholi, eräät lääkeaineet ja huumeet. Yhdysvalloissa näihin aineisiin liittyvät ongelmat ovat suurimpia, joten tässä tarkasteltava tutkimus (JAMA, 10.4.1996) auttaa meitä oikeaan suuntaan.
Väestössä joka kolmas kuolema johtuu riippuvuutta aiheuttavista aineista. Näistä kuolemista suurin osa aiheutuu tupakasta, seuraavaksi suurin syyllinen on alkoholi. Perinteisestä lääke- ja huumeriippuvuudesta johtuvat ennenaikaiset kuolemat ovat vain pieni osa tätä ongelmaa.
Tupakoinnin, alkoholin ja muiden riippuvuutta aiheuttavien aineiden käytön välillä on hyvin tiukka yhteys. Eniten tupakoivat ovat todennäköisesti myös alkoholin suurkuluttajia. Lääkeaineiden väärinkäyttäjät tupakoivat monta vertaa useammin kuin ne, jotka eivät ole huume- tai lääkekoukussa. Runsas ja riippuvuudenkaltainen tupakointi on yksi merkki alkoholismista, vaikka muita merkkejä ei olisikaan havaittavissa.
Tupakoinnin haittavaikutukset tunnetaan varmasti ja hyvin, samoin tupakoinnin lopettamisen suotuisat vaikutukset. Miten on suhtauduttava alkoholi- ja huumeriippuvaisten nuorten ja aikuisten tupakasta vieroittamiseen?
Tässä selostettavan tutkimuksen tekijät vaativat, että nikotiinista vieroittaminen tulee liittää muuhun vieroittamiseen, sillä tupakan haittavaikutukset ovat suuret. Ei ole suurta merkitystä sillä, että vapautuu huumeista, mutta menehtyy sitten tupakkasairauksiin.
Tutkimuksessa seurattiin lähes tuhannen huumevieroituksessa olleen minnesotalaisen kohtaloita kymmenen vuoden ajan.
Joka viidennellä oli perinteinen huumeriippuvuus joko pelkästään tai yhdessä alkoholiriippuvuuden kera. Loput tulivat vieroitushoitoon alkoholiriippuvuuden vuoksi. Yli 80 prosenttia tupakoi tutkimuksen piiriin tulon hetkellä.
Kymmenen vuoden seurannan aikana kuolleisuus oli lähes kolminkertainen muuhun väestöön verrattuna. Yli puolet kuolemista johtui tupakkasairauksista, määrä on kaksinkertainen muuhun väestöön verrattuna.
Kolmannes kuolemista johtui alkoholisairauksista, määrä on nelinkertainen muuhun väestöön verrattuna. Yleisimmät kuolintodistuksissa mainitut diagnoosit tässä tutkittavien joukossa olivat sepelvaltimotauti, maksakirroosi, onnettomuudet, keuhkosairaudet, sydämen rytmihäiriöt jne.
Tämän tutkimuksen tärkein tulos on, että tupakointiin liittyvät sairaudet ovat alkoholismin ja huumeiden käytön vuoksi hoidettujen ihmisten yleisin kuolinsyy.
Tästä seuraa, että huume- ja alkoholivieroituksessa olevien potilaiden tupakoinnista on kannettava aivan yhtä suurta huolta kuin varsinaisesta muusta riippuvuudesta.
Meillä Kuopiossa peruskoulun yläasteelle tulevat lapset ovat altteimmillaan tarttumaan riippuvuuskoukkuun. Heihin tulee panostaa kaikki mahdolliset ennalta ehkäisevän terveydenhoidon voimavarat. Tupakointi on muun huume- ja alkoholiriippuvuuden ilmentäjä ja portti.
Kääntäen voi sanoa, että lapsi, joka ei tupakoi, on suurella todennäköisyydellä vielä irti huumeista ja alkoholista. Lapsen tupakointi on vahva merkki, varoitussignaali, lapsen riippuvuuskierteen käynnistymisestä.
Yhteiskunnan ja sen kaikkien kansalaisten edun mukaista on, että huume- ja alkoholiongelmaan puututaan ennen sen syntymistä. Peruskoulun yläasteella olevien nuorten parissa tehtävä tupakan vastainen työ ja taistelu on ehkä tärkein keino estää muun riippuvuusongelman syntymistä.
Huumeyksiköiden perustaminen, poliisin ja pakkovallan käyttö on merkki epäonnistumisestamme.